ECZEMA NUMMULARE

 Eczema nummulare è una malattia infiammatoria della pelle idiopatica che ha molto spesso un decorso recidivante. Molti fattori sono ritenuti responsabili di questa condizione, come la dermatite atopica, la pelle secca, stress emotivi o variazioni stagionali.

In questo studio il 14 % dei pazienti aveva storia di dermatite atopica e la metà storia di atopia o dermatite da contatto. Dai patch test l’allergene più comune risultava essere il nichel.

Nel novanta per cento dei casi le lesioni erano localizzate prevalentemente alle estremità inferiori e due terzi presentava secchezza cutanea. Le condizioni di stress emotivo risultavano peggiorare le manifestazioni.

La affezione tendeva a persistere nei soggetti che avevano avuto riacutizzazione in estate o secchezza cutanea.

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Asian Pac J Allergy Immunol. 2013 Mar;31(1):36-42. Clinical features and aggravating factors in nummular eczema in Thais. Jiamton S1, Tangjaturonrusamee C, Kulthanan K.

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STRESS e PRURITO

Connessione cervello-pelle: misalliance immuno-neuroendocrina di stress e prurito.

Diverse comuni malattie della pelle sono ora riconosciute essere aggravate dallo stress psicologico, in particolare immunodermatosi come  dermatite atopica, psoriasi, prurigo nodulare, lichen planus, orticaria cronica, alopecia areata e prurito sine materia.

Itch (prurito) è forse il sintomo più comune associato con molte di queste malattie cutanee infiammatorie, e  stress acuto e cronico sono riconosciuti   attivare o influenzare il prurito.

Una ampia serie di mediatori rilasciati sistemicamente o localmente nella pelle in risposta allo stress aumentano la innervazione sensoriale, upregulate la produzione di altri agenti pruritogenici, perpetuano la infiammazione (neurogena) e abbassano la soglia del prurito.

Molecole candidate chiave della risposta allo stress, con forte potenziale di pruritogenico, come l’NGF, l’ormone rilasciante corticotropina e la sostanza P, e i mastociti,  – che possono essere considerati come ‘sistemi di controllo centrali cellulari della infiammazione pruritogenica’ – devono essere ulteriormente studiati sistematicamente per sviluppare più efficaci strategie   terapeutiche del prurito.

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Neuroimmunomodulation. 2006;13(5-6):347-56. From the brain-skin connection: the neuroendocrine-immune misalliance of stress and itch. Arck PPaus R.

 

 

ALOPECIA AREATA e STRESS

Il follicolo è un peculiare mini-organo, perché ha un proprio sistema immunitario e ormonale. Inoltre i sistemi immunitario e ormonale del follicolo possono influire notevolmente sulla immunobiologia del sistema tegumentario.

La conoscenza della immunobiologia del follicolo e degli aspetti ormonali porterà a una migliore comprensione della biologia della pelle.

Il follicolo del capello ha un ciclo particolare (anagen, catagen e telogen) e contiene   cellule staminali nella “zona di rigonfiamento”. E’ strettamente legato alle ghiandole sebacee e nervi.

Questo articolo esamina l’interazione tra  sistema endocrino e sistema immunitario e follicolo, e la patogenesi della alopecia areata associata a stress.

 

J Dermatol Sci. 2010 Sep 29. Hair follicle is a target of stress hormone and autoimmune reactions.Ito T.