Aftosi:trattamenti

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Il trattamento della stomatite aftosa ricorrente resta ancora non specifico e si basa principalmente su dati empirici. Gli obiettivi della terapia sono la gestione del dolore e della compromissione funzionale sopprimendo la infiammazione, nonché ridurre la frequenza delle recidive o di evitare l’insorgenza di nuove afte.

Per le forme comuni opzioni standard di trattamento topico che forniscono sollievo sintomatico comprendono analgesici, anestetici, antisettici, agenti anti-infiammatori, steroidi, sucralfato, tetraciclina locale.

Nei casi resistenti o con coinvolgimento sistemico un adeguato trattamento sistemico può essere selezionato da un ampio spettro di immunomodulatori.

Skin Therapy Lett. 2008 Sep;13(7):1-4.

Current concepts in the treatment of recurrent aphthous stomatitis.

Altenburg A, Zouboulis CC.

The treatment of recurrent aphthous stomatitis (RAS) still remains nonspecific and is based primarily on empirical data. The goals of therapy include the management of pain and functional impairment by suppressing inflammatory responses, as well as reducing the frequency of recurrences or avoiding the onset of new aphthae.

For common forms of RAS, standard topical treatment options that provide symptomatic relief include analgesics, anesthetics, antiseptics, anti-inflammatory agents, steroids, sucralfate, tetracycline suspension, and silver nitrate.

Dietary modifications may also support therapeutic measures.

In resistant cases of benign aphthosis or aphthosis with systemic involvement, appropriate systemic treatment can be selected from a wide spectrum of immunomodulators that include colchicine, prednisolone, cyclosporine A, interferon-a, tumor necrosis factor-a antagonists, antimetabolites, and alkylating agents.

Manifestazioni extraintestinali di celiachia

La celiachia è una malattia autoimmune che si manifesta in individui geneticamente predisposti, risultante da risposta immunitaria al glutine. È presente in circa l’1% della popolazione.

La diarrea è presente in <50% dei casi. Altre presentazioni includono: anemia sideropenica, osteoporosi, dermatite erpetiforme, disturbi neurologici, neuropatia periferica prevalentemente e atassia.
L’artrite si trova comunemente nei pazienti con malattia celiaca, quando sistematicamente ricercata.
Nel complesso, malattie autoimmuni si verificano più frequentemente (da tre a dieci volte di più) in soggetti con malattia celiaca rispetto alla popolazione generale.
Una dieta priva di glutine è trattamento standard, anche se l’effetto su alcune manifestazioni extraintestinali rimane da stabilire.

Curr Gastroenterol Rep. 2006 Oct;8(5):383-9.
Extraintestinal manifestations of celiac disease.
Hernandez L, Green PH.

Celiac disease is an autoimmune disorder that occurs in genetically predisposed individuals as the result of an immune response to gluten. It is present in approximately 1% of the population.
Diarrhea has become a less common mode of presentation (<50% of cases) than it once was.
Other presentations include iron-deficiency anemia, osteoporosis, dermatitis herpetiforme, and neurologic disorders, mainly peripheral neuropathy and ataxia. Arthritis is commonly found in patients with celiac disease when systematically sought.
Overall, autoimmune diseases occur more frequently (three to ten times more) in those with celiac disease than in the general population.
A gluten-free diet is the standard of treatment, although its effect on some of the extraintestinal manifestations remains to be determined.