BASALIOMA O EPITELIOMA basocellulare

DERMATOLOGO UNIVERSITARIO PROFESSORE PIETRO SANTOIANNI NAPOLI

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Basalioma o epitelioma basocellulare

Questo epitelioma è localizzato prevalentemente nei due terzi superiori del viso e insorge prevalentemente in individui di età media ed è trattabile con diverse modalità di terapia.

Può presentarsi con diversi aspetti di clinici. La più comune forma è quella nodulare. Il tumore inizia come una piccola rilevatezza, che si accresce nel corso di mesi o anche anni sino a raggiungere le dimensioni di una lenticchia e poi molto maggiori. La lesione rosea e di aspetto translucido è circondata  da una caratteristico orletto rilevato.

La malignità del basalioma è locale: la lesione può deprimersi al centro ed erodersi  divenendo modicamente sanguinante, e tendere ad approfondirsi  distruggendo cute, sottocutaneo e anche cartilagini. Questa evoluzione terebrante può provocare  rottura di qualche vaso con conseguente grave emorragia.

Nella varietà piano-cicatriziale l’epitelioma presenta una formazione a base infiltrata con aspetto cicatriziale e atrofico.

Un’altra forma, detta pagetoide si presenta con lesioni localizzate di solito alla fronte, di colorito rosso, di forma tondeggiante, con qualche accumulo squamoso.

La istopatologia del basalioma presenta alcuni elementi caratteristici. La proliferazione epiteliomatosa tende ad avere  una figurazione che ricorda quella di una ghiandola: i cordoni e gli ammassi cellulari sono bene delimitati verso il connettivo dermico da cellule cilindriche disposte a palizzata come quelle dello strato basale. Al di sopra gli elementi cellulari sono più piccoli, rotondeggianti  e appaiono privi di punti di  unione.

Il derma è poco infiltrato da elementi reattivi e assume  caratteri strutturali che variano in rapporto alle forme cliniche.

  • Citodiagnostica dei tumori cutanei e altre patologie cutanee

L’esame   citodiagnostico è  indagine  rapida e semplice, utile per la identificazione di alcune  neoplasie cutanee. Viene realizzata mediante  prelievo citologico ai margini attivi della lesione con bisturi  e il materiale prelevato è strisciato su   vetrino portaoggetti  e opportunamente colorato.

Il basalioma è la neoplasia nella quale ha   una attendibilità pari quasi al 100%. L’esame citologico è inoltre di grande aiuto diagnostico in altre patologie, come lamastocitosi nodulare, e malattia di Letterer-Siwe.

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