DERMATOLOGO UNIVERSITARIO PROFESSORE PIETRO SANTOIANNI NAPOLI
Attualità negli Studi in Dermatologia
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Infiammazione del prepuzio e del glande nei maschi non circoncisi (balanite è l’infiammazione del glande). Si può verificare in una ampia fascia di età.
Cause
Può avere una origini batterica o fungina o essere causata da dermatite da contatto.
Più comunemente in causa è la infezione da Candida. Altri microrganismi comprendono: Bacteroides, Gardnerella, Streptococco beta-emolitico; e più raramente Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e altri agenti.
In un terzo dei pazienti una causa specifica non può essere stabilita anche dopo gli esami opportuni.
Può essere manifestazione di una dermatite da contatto irritante o allergica (gomma del profilattico, lavande, etc.)
Ai diversi agenti microbici in causa non corrispondono sempre distinte manifestazioni cliniche.
La balanopostite è accompagnata spesso da un prepuzio poco retrattile che può condizionare colonizzazione e sviluppo eccessivo di agenti microbici.
Si può avere forte edema del prepuzio con formazione di fimosi.
Recidive frequenti possono condurre alla balanite plasmacellulare di Zoon, alla balanite xerotica obliterante e a forme pseudo-epiteliomatose.
Esami
Esame di laboratorio per le specie di Candida ed altri microorganismi.
Trattamento
Comprende la eliminazione della infezione in atto e la prevenzione di recidive e infezioni ricorrenti.
La affezione viene nella maggior parte dei casi trattata empiricamente, senza eziologia specifica organismo.
• Antimicrobici: metronidazolo e clotrimazolo topici. Gli imidazoli hanno la capacità di inibire funghi, batteri anaerobi e alcuni anche effetti antinfiammatori. Molto utili le preparazioni in polvere.
• Creme cortisoniche a bassa potenza in caso di sospetta dermatite da contatto.
• Corretta igiene con asciugatura delicata del prepuzio, anche come misura di prevenzione.
La circoncisione può essere considerata quando le condizioni anatomiche rendano la balanopostite refrattaria ai trattamenti e frequentemente recidivante.
E’ ritenuto che la circoncisione proteggerebbe verso balanopostite e comuni infezioni del pene.
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