BALANOPOSTITE E BALANITE

DERMATOLOGO UNIVERSITARIO PROFESSORE PIETRO SANTOIANNI NAPOLI

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Infiammazione del prepuzio e del glande nei maschi non circoncisi (balanite è l’infiammazione del glande). Si può  verificare in una ampia fascia di età.

Cause

Può avere una  origini batterica o fungina o essere causata da dermatite da contatto.
Più comunemente in causa è la infezione da Candida. Altri  microrganismi  comprendono: Bacteroides, Gardnerella, Streptococco beta-emolitico; e più raramente Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e altri agenti.

In un terzo dei pazienti  una causa specifica non può essere stabilita anche dopo gli esami opportuni.

Può essere manifestazione di una dermatite da contatto irritante o allergica (gomma del profilattico, lavande, etc.)
Ai diversi agenti microbici in causa non corrispondono sempre distinte manifestazioni cliniche.
La balanopostite è accompagnata spesso da un prepuzio poco retrattile che può condizionare colonizzazione e sviluppo eccessivo di agenti microbici.

Si può avere forte edema del prepuzio con formazione di fimosi.

Recidive frequenti possono condurre alla balanite plasmacellulare di Zoon, alla balanite xerotica obliterante e a forme pseudo-epiteliomatose.

Esami

Esame di laboratorio per le specie di Candida ed altri microorganismi.

Trattamento

Comprende la eliminazione della infezione in atto e la prevenzione di recidive e infezioni  ricorrenti.

La affezione viene nella maggior parte dei casi trattata empiricamente, senza eziologia specifica organismo.

• Antimicrobici:  metronidazolo e clotrimazolo topici. Gli imidazoli hanno la capacità di inibire funghi, batteri anaerobi e alcuni anche effetti antinfiammatori. Molto utili le preparazioni in polvere.
• Creme cortisoniche a bassa potenza in caso di sospetta dermatite da contatto.

• Corretta igiene con asciugatura delicata del prepuzio, anche come misura di prevenzione.

La circoncisione può essere considerata quando le  condizioni anatomiche rendano la balanopostite refrattaria ai trattamenti e frequentemente recidivante.

E’ ritenuto che la circoncisione proteggerebbe verso balanopostite e comuni infezioni del pene.


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