Alopecia areata: epidemiologia e genetica

Caratteristiche epidemiologiche e genetiche di alopecia areata (parte 1).

La alopecia areata offre un’eccellente opportunità di studiare il ruolo della immunogenetica; vari geni che hanno un ruolo nella regolazione dell’immunità risultano associati alla suscettibilità alla alopecia areata.

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Acta Dermatovenerol Alp Panonica  Adriat. 2011;20(4):191- . Epidemiologic and genetic characteristics of alopecia areata (part 1).Alzolibani AA.

CAPELLI : cure

CAPELLI –  Ruolo dei follicoli piliferi nell’assorbimento percutaneo di caffeina. Viene  dimostrato che i follicoli piliferi presentano notevoli punti deboli nella guaina protettiva nei confronti di taluni farmaci idrofili; il che può consentire una  rapida penetrazione di sostanze per uso topico.

Br J Clin Pharmacol. 2008 Apr;65(4):488-92.  The role of hair follicles in the percutaneous absorption of caffeine.   Otberg N, Patzelt A, Rasulev U, Hagemeister T, Linscheid M, Sinkgraven R, Sterry W, Lademann J.

 

ALOPECIA : terapie

 ALOPECIA – Effetto di caffeina e testosterone sulla proliferazione di follicoli piliferi umani in vitro.

La caffeina risulta capace di stimolare la crescita di capelli umani in vitro, il che può avere importanza clinica nella gestione della alopecia androgenetica

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Int J Dermatol. 2007 Jan;46(1):27-35. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. 

 

CADUTA CAPELLI, ALOPECIA AREATA, STRESS

vedi anche http://www.pietrosantoianni.net

SOSTANZA P: EFFETTO DEI MEDIATORI DELLO STRESS SUI FOLLICOLI DEL CAPELLO

E’ presentato un metodo di coltura dei follicoli del capello umano per determinare la sensibilità ai mediatori chiave dello stress nella pelle.

I follicoli in coltura rispondevano alla sostanza P sviluppando precoce catagen, down-regulation dei NK1, e up-regulation della endopeptidasi neutra (che degrada la sostanza P; con degranulazione mastocitaria nella guaina connettivale del follicolo , indicante  infiammazione neurogena).

I dati ottenuti danno per la prima volta una indicazione, basata su evidenza biologica, su come lo stress può scatenare o aggravare il telogen effluvium e l’alopecia areata.

 

Am J Pathol.2007 Dec;171(6):1872-86. Probing the effects of stress mediators on the human hair follicle: substance P holds central position  Peters EM, Liotiri S, Bodó E, Hagen E, Bíró T, Arck PC, Paus R.

 

 

 

ALOPECIA ANDROGENETICA e FINASTERIDE GEL TOPICO

I risultati di questo studio hanno mostrato che gli effetti terapeutici di finasteride in compresse o in gel topico sono relativamente simili.

 

Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009 Jan-Feb;75(1):47-51.Comparing the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in treatment of the androgenetic alopecia. Hajheydari Z, Akbari J, Saeedi M, Shokoohi L.

 

 

ALOPECIA AREATA INCOGNITA

DERMOSCOPIA DEL CUOIO CAPELLUTO PER LA DIAGNOSI DI ALOPECIA AREATA INCOGNITA

L’alopecia areata incognita è una varietà di alopecia areata caratterizzata dalla diffusa perdita di capelli tipici della AA senza chiazze tipiche.

Caratteristica tipica dermoscopica trovata: presenza diffusa di numerosi puntini gialli, rotondi o policiclici, di diverse dimensioni e uniformi di colore e distribuzione. Presenti anche capelli corti in ricrescita. I risultati dermoscopici sono stati correlati e confermati dalle caratteristiche istologiche.

Pertanto la  Videodermatoscopia è indicata come primo passo prima di eseguire una biopsia.

Può aiutare a trovare il posto giusto per il campione bioptico, e anche evitare biopsie non necessarie.

 

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J Am Acad Dermatol. 2008 Jul;59(1):64-7. The role of scalp dermoscopy in the diagnosis of alopecia areata incognita. Tosti A, Whiting D, Iorizzo M, Pazzaglia M, Misciali C, Vincenzi C, Micali G.

 

 

TELOGEN EFFLUVIUM e ALOPECIA AREATA INCOGNITA

In soggetti con abbondante perdita di capelli possono trovarsi capelli in anagen distrofico: indizio di   alopecia areata incognita.

La presenza di capelli distrofici e lo sviluppo di chiazze di alopecia areata (assenti nella pura Alopecia androgenetica) evidenziano la possibilità che,

nella condizione eterogenea denominata Telogen Effluvium alcuni soggetti hanno infatti Alopecia Areata Incognita.

Molti pazienti, soprattutto donne, chiedono consiglio dermatologico per una perdita di capelli. La   diagnosi è di telogen effluvium (TE) o alopecia androgenetica (AGA), ma la istopatologia può rivelare che una parte di essi hanno in realtà una alopecia areata incognita (AAI).

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J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Oct 15.  Patients with profuse hair shedding may reveal anagen hair dystrophy: a diagnostic clue of alopecia areata incognita. Quercetani R, Rebora A, Fedi M, Carelli G, Mei S, Chelli A, Poli E.

 

ALOPECIA AREATA

Alopecia Areata: prospettive neuroendocrine. Lo stress ha un ruolo?

Fino a poco tempo fa  la nozione  che lo stress psicoemotivo possa avere un impatto sulla crescita dei capelli è stato trattato con scetticismo in campo scientifico.

Eppure è da tempo ben conosciuto il fatto che episodi di alopecia areata (AA) si sono verificati dopo eventi di vita severamente stressanti e si è sviluppato un  dibattito sulla sua considerazione come disturbo psicosomatico.

Review dati disponibili.

 

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Journal of Investigative Dermatology (2009) 129, 1324–1326. Neuroendocrine Perspectives in Alopecia Areata: Does Stress Play a Role? Ralf Paus and Petra Arck

 

ALOPECIA AREATA e sostanza P

La sostanza P neuropeptide in un modello murino di alopecia areata

La sostanza P (SP) svolge un ruolo critico nella rete cutanea neuroimmune e influenza funzioni delle cellule immunitarie attraverso il recettore neurochinina-1 (NK-1R).

E’ stato trovato che SP in topi con  AA porta ad un aumento della degranulazione  mastocitaria e accelerato catagen del follicolo pilifero, accompagnata da un aumento di cellule CD8.

Questi dati suggeriscono che SP e NK-1R  sono importanti regolatori della rete di segnalazione molecolare modulare nella risposta infiammatoria autoimmune nella perdita di capelli.

J Invest Dermatol. 2007 Jun;127(6):1489-97. Substance P as an immunomodulatory neuropeptide in a mouse model for autoimmune hair loss (alopecia areata). Siebenhaar F, Sharov AA, Peters EM, Sharova TY, Syska W, Mardaryev AN, Freyschmidt-Paul P, Sundberg JP, Maurer M, Botchkarev VA.

 

 

ALOPECIA AREATA : progressi nella patogenesi

La patogenesi della alopecia areata (AA) ha notevolmente progredito negli ultimi dieci anni. Questi progressi sono in parte basati su progressi nel campo dell’immunologia e della genetica, miglioramento della metodologia in RNA, DNA, proteomica, e computer-analisi, così come per lo sviluppo del modello murino C3H/HeJ di AA e di un  modello altamente riproducibile di AA .

La conoscenza di altre malattie autoimmuni organospecifiche potrà avvantaggiarsi dei progressi nella AA.

 

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Curr Dir Autoimmun. 2008;10:280-312. Alopecia areata. King LE Jr, McElwee KJ, Sundberg JP.

 

AA.