PELLE ORGANO NEUROIMMUNOENDOCRINO

Controllo neuronale della funzionalità della pelle: la pelle come organo neuroimmunoendocrino

Ruolo del sistema nervoso periferico nel campo della biologia e delle malattie cutanee.

Nel corso degli ultimi anni è stata stabilito il concetto di una rete interattiva tra nervi cutanei, asse neuroendocrino, e sistema immunitario. Interazioni neurocutanee influenzano una ampia serie di funzioni fisiologiche e fisiopatologiche, tra cui crescita cellulare, guarigione ferite, infiammazione, immunità, prurito.
Questa interazione è mediata da nervi afferenti primari o autonomi, che rilasciano neuromediatori e attivano specifici recettori su molte cellule bersaglio nella pelle.
Una fitta rete di nervi sensoriali rilascia neuropeptidi, modulando pertanto infiammazione, crescita cellulare, e risposte immunitarie della pelle.
Fattori neurotrofici, oltre a regolare la crescita dei nervi, partecipano a molte proprietà funzionali della pelle.
La pelle esprime una varietà di recettori neurormonali con proteine G eterotrimeriche, che sono strettamente coinvolti nella omeostasi della pelle e infiammazione.
Questa interazione neurormone-recettore viene modulata da endopeptidasi, che sono in grado di interrompere risposte neuropeptide-indotte infiammatorie o immunitarie.

Sono recentemente descritti recettori neuronali proteinasi-attivati o recettori transitori potenziali canali ionici, che possono essere importanti nel regolare infiammazione neurogena, dolore e prurito.
Nell’insieme, una stretta interazione multidirezionale tra neuromediatori, recettori ad alta affinità, e proteasi regolatorie è criticamente coinvolta nel mantenere l’integrità dei tessuti e regolare le risposte infiammatorie della pelle.
Una migliore comprensione della neuroimmunoendocrinologia cutanea può contribuire a sviluppare nuove strategie per il trattamento di diverse malattie della pelle.

dermatologo esperto,dermatologo esperto prurito

Physiol Rev. 2006 Oct;86(4):1309-79.
Neuronal control of skin function: the skin as a neuroimmunoendocrine organ. Roosterman D, Goerge T, Schneider SW, Bunnett NW, Steinhoff M.

 

Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment

Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment.
Gambichler T, Al-Muhammadi R, Boms S.
Am J Clin Dermatol. 2009;10(3):169-80.

Fotodermatosi

Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment.
Gambichler T, Al-Muhammadi R, Boms S.
Am J Clin Dermatol. 2009;10(3):169-80.

Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment

Am J Clin Dermatol. 2009;10(3):169-80. doi: 10.2165/00128071-200910030-00003.
Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment.
Gambichler T, Al-Muhammadi R, Boms S.
Department of Dermatology, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany. t.gambichler@klinikum-bochum.de
Electromagnetic radiation may cause distinct skin conditions. The immunologically mediated photodermatoses (IMP, previous term: idiopathic photodermatoses) represent a heterogenous group of disorders presenting with pathologic skin reactions caused by optical radiation, particularly in the UVA wavelength region. The exact pathomechanism in IMP remains to be elucidated; however, it is very likely (auto)-immunologic in nature. Polymorphic light eruption, actinic prurigo, hydroa vacciniforme, chronic actinic dermatitis, and solar urticaria are the most important conditions that may be summarized under the term IMP. IMP frequently result in a significant reduction in quality of life in affected individuals, mainly because of troublesome symptoms such as intractable itch and pain. Photodiagnostic procedures are mandatory for the exact determination of action spectra and the degree of photosensitivity. Broad-spectrum photoprotection is essential in the prevention of IMP. Photo(chemo)therapeutic regimens are predominantly used to increase the cutaneous immunologic tolerance against ambient UV radiation. In severe forms of IMP, immunomodulatory and immunosuppressive therapies may need to be considered. Overall, IMP form a significant group of skin conditions that can be extremely disabling to the patient and are difficult to diagnose and treat.

Fotodermatosi immunologicamente mediate

Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment.
Gambichler T, Al-Muhammadi R, Boms S.
Am J Clin Dermatol. 2009;10(3):169-80.