Tricodinia: ruolo dei fattori psicologici

Le sindromi di disestesia cutanea sono caratterizzate da sintomi cronici cutanei senza oggettività, con eziologia non chiarita.
Il termine Trichodynia descrive dolore e sensazione pungente del cuoio capelluto legata ad alopecia diffusa.
Questo studio comprendeva 91 pazienti con perdita diffusa dei capelli e 74 controlli sani. Veniva indagata presenza di trichodynia, e valutati i livelli nel siero di zinco, acido folico e vitamina B 12. Veniva valutata eventuale condizione ansioso-depressiva o disturbo somatoforme mediante Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory, e Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ).
Alopecia androgenetica e telogen effluvium erano presenti nel 26,4% e 73,6%, rispettivamente. Trichodynia è stata riscontrata in 30 pazienti (33%), più comune nel gruppo telogen effluvium rispetto al gruppo alopecia androgenetica (P = 0,5).
Non vi era alcuna differenza significativa tra i pazienti con alopecia e controlli per livelli di zinco, acido folico e vitamina B (12), o per i punteggi dei test psicologici.
Tuttavia, i punteggi BDI e SDQ erano significativamente più alti (p = 0.03 ep = 0.01, rispettivamente) nei pazienti con trichodynia rispetto a quelli senza.
CONCLUSIONI: la trichodynia è un sintomo comunemente riscontrato nei soggetti con alopecia diffusa, e depressione e disturbi da dissociazione somatoforme possono svolgere un ruolo importante nella eziologia.
I dati riportati non forniscono alcuna prova che i livelli sierici di zinco, acido folico o vitamina B (12) siano coinvolti nella patogenesi della trichodynia.

Clin Exp Dermatol. 2009 Oct;34(7):789-92. Epub 2009 Apr 8.
The role of psychological factors and serum zinc, folate and vitamin B12 levels in the aetiology of trichodynia: a case-control study.
Durusoy C, Ozenli Y, Adiguzel A, Budakoglu IY, Tugal O, Arikan S, Uslu A, Gulec AT.

BACKGROUND: Cutaneous dysaesthesia syndromes are characterized by chronic cutaneous symptoms without objective findings, and their aetiologies are obscure. Trichodynia describes pain and a stinging sensation of the scalp related to diffuse alopecia. AIMS: To determine the prevalence rate of trichodynia in patients with diffuse alopecia; to assess the serum zinc, folate and vitamin B(12) levels; and to investigate the significance of psychological disorders in these patients.
METHODS: The study comprised 91 patients with a diagnosis of diffuse hair loss and 74 healthy controls. Patients were questioned about the presence of trichodynia, and their serum zinc, folate and vitamin B(12) levels were assessed. They were also evaluated using the Beck Depression Inventory (BDI), the Beck Anxiety Inventory, and the Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ).
RESULTS: The rates of androgenetic alopecia and telogen effluvium were 26.4% and 73.6%, respectively, Trichodynia was found in 30 patients (33%), and was more common in the telogen effluvium group than in the androgenetic alopecia group (P = 0.5). There was no significant difference between the patients with alopecia and controls for zinc, folate and vitamin B(12) levels, or for psychological test scores. However, the BDI and SDQ scores were significantly higher (P = 0.03 and P = 0.01, respectively) in patients with than those in without trichodynia.
CONCLUSIONS: Trichodynia is a commonly encountered symptom in patients with diffuse alopecia, and depression and somatoform dissociation disorders may play an important role in its aetiology. Our data provide no evidence that serum levels of zinc, folate or vitamin B(12) are involved in the pathogenesis of trichodynia.