PSORIASI : linee guida

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Oct;23 Suppl 2:1-70.
European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris.

 CAUSE PSORIASI,centro cura della psoriasi, cura psoriasi, nuove cure psoriasi.

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PSORIASI cure

Antidiabetici del gruppo dei Tiazolidinedioni e psoriasi

Alcuni antidiabetici del gruppo dei Tiazolidinedioni potrebbero ridurre il rischio di manifestazioni psoriasiche
È stata ricercata la eventuale associazione tra comparsa di manifestazioni psoriasiche e uso di antidiabetici (tiazolidinedioni, sulfoniluree, biguanidi ed altri).
Lo studio caso-controllo, condotto su 36.000 pazienti che avevano ricevuto per la prima volta diagnosi di psoriasi verso un equivalente gruppo di controllo, ha evidenziato un rischio relativo di manifestazioni psoriasiche ridotto nei soggetti trattati con tiazolidinedioni.
Anche l’uso prolungato di metformina risultava associato con un ridotto rischio, mentre questo effetto non era osservato per altri antidiabetici orali.
Dato il numero relativamente piccolo (100) di pazienti trattati con tiazolidinedioni, gli autori sottolineano che questi dati al momento debbono essere interpretati con cautela.
Secondo gli AA, i risultati di questo studio hanno fornito per questo gruppo di farmaci – ai quali vengono attribuiti effetti antinfiammatori – ulteriori elementi di un effetto potenzialmente positivo sulle manifestazioni di psoriasi (affezione a componente infiammatoria), già indicato da piccoli trial clinici.
Inoltre potrebbe essere tratta la indicazione di un trattamento preferenziale con questo tipo di antidiabetici dei pazienti con psoriasi che sviluppano anche un diabete di tipo2.

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 Association between use of thiazolidinediones or other oral antidiabetics and psoriasis: A population based case-control study.
J Am Acad Dermatol. 2008 Mar;58(3):421-9. Brauchli YB, Jick SS, Curtin F, Meier CR.

 

PSORIASI cura

Psoralene orale e UVA nella psoriasi a placche, valutazione PASI a 12 settimane

Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo della efficacia di psoralene orale e raggi ultravioletti A (PUVA; n = 30) contro UVA e placebo (n = 10 ).
Questo studio conferma l che PUVA costituisce un trattamento altamente efficace per la psoriasi a placche cronica.

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Randomized, double-blind, placebo-controlled evaluation of the efficacy of oral psoralen plus ultraviolet A for the treatment of plaque-type psoriasis using the Psoriasis Area Severity Index score (improvement of 75% or greater) at 12 weeks.
J Am Acad Dermatol. 2009 Nov;61(5):793-8.Sivanesan SP, Gattu S, Hong J, Chavez-Frazier A, Bandow GD, Malick F, Kricorian G, Koo J.

 

PSORIASI cura linee guida

Valutazione di linee guida evidence-based per il trattamento della psoriasi

Per migliorare ulteriormente lo standard delle cure fornite ai pazienti affetti da psoriasi in Europa, il Forum europeo di Dermatologia e l’Accademia Europea di Dermatologia e Venereologia hanno avviato un progetto per sviluppare linee guida comuni.

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Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Jul;23(7):782-7. 
A critical appraisal of evidence-based guidelines for the treatment of psoriasis vulgaris: ‘AGREE-ing’ on a common base for European evidence-based psoriasis treatment guidelines.
Nast A, Spuls PH, Ormerod AD, Reytan N, Saiag PH, Smith CH, Rzany B.

 

PSORIASI cure

Psoriasi : cellule T circolanti sono incrementate da terapie biologiche e correlano con la risposta clinica

Studio condotto in 30 pazienti affetti da psoriasi / artropatia psoriasica trattati con farmaci biologici (infliximab, etanercept e efalizumab). Una risposta è stata ottenuta nel 91,1% dei pazienti.
I farmaci biologici inducono aumento di cellule T circolanti in una percentuale significativa di pazienti; aumento che può costituire un marker precoce predittivo di risposta.

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Circulating CD4+CD25 bright FOXP3+ T cells are up-regulated by biological therapies and correlate with the clinical response in psoriasis patients.
Dermatology. 2009;219(3):250-8. Quaglino P, Ortoncelli M, Comessatti A, Ponti R, Novelli M, Bergallo M, Costa C, Cicchelli S, Savoia P, Bernengo MG.

 

PSORIASI linee guida cura

Trattamento sistemico della psoriasi: linee guida Europee S3

131 studi in monoterapia o terapia combinata e 56 sulle diverse forme di fototerapia hanno soddisfatto i criteri per l’inserimento nelle linee guida. Circa tre quarti di tutti i pazienti trattati con fototerapia hanno raggiunto almeno una risposta PASI 75 dopo 4-6 settimane.
La fototerapia rappresenta una sicura molto efficace opzione terapeutica per le forme moderate anche gravi di psoriasi.Gli effetti clinici si verificano entro 2 settimane.
Con ripetuto uso a lungo termine debbono essere prese in considerazione le conseguenze delle alte dosi cumulative di UV (come l’invecchiamento precoce della pelle).

CAUSE PSORIASI, centro cura della psoriasi, cura psoriasi, nuove cure psoriasi.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Oct;23 Suppl 2:1-70.
European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris.
Pathirana D, et al.

PSORIASI terapia con micofenolato mofetil

   Confronto di micofenolato mofetile con ciclosporina per il trattamento della psoriasi cronica a placche.

E’ stato condotto uno studio multicentrico prospettico randomizzato open-label trial clinico per confrontare due gruppi di pazienti con psoriasi a placche cronica.
Un totale di 54 pazienti con psoriasi sono stati assegnati in modo random al trattamento con CsA o (2,5 mg / kg di peso corporeo) o MMF (2 g / die) per 12 settimane. L’end point primario di questo studio è stato il momento di recidiva della malattia; sicurezza, punteggi PASI e indice di disabilità psoriasi (PDI) sono stati valutati come risultato secondario.
Gli effetti collaterali, il tempo di remissione e PDI sono risultati simili in entrambi i gruppi. CONCLUSIONI: Dopo 12 settimane, CSA ha dimostrato un’efficacia significativamente superiore nella psoriasi rispetto al MMF.

Dermatology. 2009;219(2):126-32. Epub 2009 Jun 23.
A comparison of mycophenolate mofetil with ciclosporine for the treatment of chronic plaque-type psoriasis.
Beissert S, Pauser S, Sticherling M, Frieling U, Loske KD, Frosch PJ, Haase I, Luger TA.